Dit is een vervolg op het artikel 'de 10 grootste zorgproblemen van 2015'. 

5. Ziekenhuizen kunnen dure kankermedicijnen niet betalen

Kankerpatiënten hebben het vaak zelf niet door, maar ze krijgen niet altijd de beste behandeling tegen hun (dodelijke) ziekte. Dit komt omdat ziekenhuizen in Nederland niet het geld hebben om dure kankerbehandelingen te betalen, zo zegt Wim van Harten, bestuurslid van het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (AVL) in mei. Ziekenhuizen weigeren om de behandelingen uit te voeren en verwijzen naar de gespecialiseerde ziekenhuizen en academische centra, zodat de kosten voor hun rekening komen. Door de doorverwijzing krijgt de patiënt later dan gepland de beste behandeling.

Uit een recent verschenen onderzoek blijkt daarnaast dat er grote ongelijkheid is in de kankerzorg. Patiënten krijgen in het ene ziekenhuis wel een bepaald medicijn aangeboden, maar in het andere niet. Vooral ziekenhuizen in Flevoland en Drenthe geven veel minder geld uit aan kankerzorg dan ziekenhuizen elders in het land. Een werkgroep van KWF Kankerbestrijding wil daarom dat er een aparte pot met geld komt, zodat de uitgaven aan medicijnen niet ten koste gaan van andere uitgaven in het ziekenhuis. Minister Schippers ziet echter niets in dit plan, omdat daardoor de stok achter de deur verdwijnt die nodig is om met de farmaceutische industrie te onderhandelen over de prijzen.

4. Zorgpersoneel in opstand tegen bezuinigingen

Er worden grote bezuinigingen doorgevoerd in de zorg. Vakbonden FNV en CNV Zorg & Welzijn willen dat de bezuinigingen zo spoedig mogelijk stoppen. Daarom zijn zij gestart met de volkspetitie Red de Zorg. In de petitie eisen zij onder andere dat geld voor de zorg aan de zorg besteed moet worden en dat er paal en perk gesteld moet worden aan winsten, bureaucratie en topbeloningen.

De vakbonden zien overal in het land massaontslagen en noemen dit een triest gevolg van het kabinetsbeleid. Ook zien de vakbonden banen verdwijnen, omdat het kabinet wil dat familie en vrienden zorgtaken overnemen. Dat is een zorgwekkende ontwikkeling, aldus de vakbonden, want de zorg moet gedaan worden door vakmensen. TSN Thuiszorg, een grote speler in de markt, gaat dit jaar 650 van de 11.000 vaste medewerkers ontslaan en gaat bovendien de salarissen van 4300 werknemers fors verlagen.

De petitie van CNV Zorg & Welzijn en FNV kon op veel bijval van het volk rekenen. De vakbonden hoopten 300.000 handtekeningen te verzamelen, maar dat is ruimschoots overtroffen want de petitie is door 736.759 mensen ondertekend.

3. Discussie over verwarde mensen 

De geestelijke gezondheidszorg (GGZ) komt in de eerste helft van 2015 veel in het nieuws. Er spelen tal van zaken. Zo raken steeds meer GGZ-cliënten in crisis en volgens hulpinstanties krijgen deze mensen niet de hulp die ze nodig hebben. Dit komt onder meer doordat er tussen de 60 en 300 miljoen euro op het GGZ-budget wordt bezuinigd. GGZ-instellingen moeten daarnaast in 2020 een derde van het aantal bedden afgebouwd hebben. Het gevolg is dat verwarde mensen meer overlast geven op straat, onder meer omdat ze niet in een GGZ-instelling terecht kunnen. 

Daardoor krijgt de politie vaker te maken met verwarde mensen. Zeventig procent van de verwarde mensen die de politie oppakt belandt in de cel. Er is namelijk geen plek bij GGZ-aanbieders. Ook voorzieningen in de nachtopvang zien meer verwarde mensen aankloppen, terwijl de nachtopvang niet bedoeld ia voor psychische patiënten. GGZ-instellingen hebben een tekort aan plaatsen. Daardoor proberen huisartsen de problemen op te lossen. Doorverwijzen naar de GGZ lukt namelijk nauwelijks en dat vinden de huisartsen een zorgwekkende ontwikkeling. Omdat de problemen dusdanig groot zijn, heeft minister Schippers een plan van aanpak opgesteld om verbetering in de situatie te brengen. 

Ondertussen lopen ook in de jeugdpsychiatrie de wachttijden op. Kinderen staan maanden of soms wel een jaar op een wachtlijst voordat ze hulp krijgen. Twee derde van de zorginstellingen verwacht daarnaast dat ook in de tweede helft van dit jaar er wachtlijsten zullen zijn. Volgens hen is de vraag groter dan de door gemeente ingekochte hoeveelheid zorg. GGZ Nederland denkt dat sommige gemeenten nog langere wachtlijsten moeten hanteren, waardoor zelfs opnamestops dreigen. De eerste opnamestop wordt in juli gemeld door GGZ Heuvelrug. De instelling is door haar budget voor jeugdzorg heen en verwacht pas in 2016 weer jongeren te kunnen helpen. 

De Nationale Zorggids interviewde Nic Vos de Wael, beleidsmedewerker van Landelijk Platform GGZ, over wat er allemaal aan de hand is in de geestelijke gezondheidszorg. Het interview leest u hier. 

2. Decentralisatie leidt tot onrust 

Sinds dit jaar is niet het Rijk, maar de gemeente verantwoordelijk voor de zorg van haar inwoners. Bedoeling van de decentralisatie is dat de zorg dichter bij huis wordt geregeld. Daarbij moet de overheveling van de zorgtaken er voor zorgen dat de kosten teruggedrongen worden. Door de enorme operatie maken gemeenten echter torenhoge administratiekosten. Volgens deskundigen gaat het om meer dan 100 miljoen euro. 

Kritiek op de decentralisatie komt uit allerlei verschillende hoeken, maar de meest opvallende noodkreet kwam van Kinderombudsman Marc Dullaert. Hij vindt de jeugdzorg na de decentralisatie 'één grote proeftuin' en vreest dat kinderen die na 1 januari 2015 voor het eerst hulp nodig hebben niet weten bij wie ze moeten aankloppen en dat daardoor hun hulpvraag niet tijdig in beeld is. Ook het VN-kinderrechtencomitié maakt zich zorgen over de gevolgen van de decentralisatie in de jeugdzorg. In een rapport stelt de VN dat de kwaliteit van de jeugdzorg sinds dit jaar is gedaald.  

1. Pgb-ellende

De problemen omtrent het persoonsgebonden budget (pgb) zijn met recht het grootste zorgprobleem van 2015. Sinds dit jaar is de Sociale Verzekeringsbank (SVB) verantwoordelijk voor het uitbetalen van de pgb's. De overheid besloot het systeem om te gooien, omdat het vorige systeem te fraudegevoelig zou zijn. Pgb-houders kunnen nu de zorg declareren bij de SVB.

De SVB was echter niet goed voorbereid op al het extra werk en kreeg daardoor te maken met zeer veel problemen. Hierdoor kregen duizenden pgb-houders hun geld niet of veel te laat gestort. Het gevolg was dat vele pgb-houders hun vaste lasten niet meer konden betalen en dus in (zware) financiële problemen terecht kwamen. Staatssecretaris Van Rijn gaf meerdere keren aan de problemen onder controle te hebben. Ook beloofde hij dat de problemen snel volledig opgelost zouden worden. Dat bleek in de praktijk echter niet zo te zijn. De staatssecretaris van Volksgezondheid moest maar liefst zeven keer in debat met leden van de Tweede Kamer. Er werd zelfs gedacht dat de pgb-chaos Van Rijn tot opstappen zou dwingen. Ondanks de afnemende steun in de Kamer, overleefde Van Rijn echter een motie van wantrouwen.

Omdat de SVB het geld te laat heeft uitbetaald, vechten gedupeerden gezamenlijk voor een schadeclaim. Zij doen dit via de Stichting Pgb Schadeclaim. Inmiddels hebben al zeker 2800 mensen zich bij deze stichting gemeld. Van Rijn heeft aangegeven dat hij verwacht dat het systeem in 2016 goed verloopt. 

© Nationale Zorggids/ Frank Molema